Terapie cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete este o procedură de fizioterapie în care un aparat transmite, printr-un gel, unde sonore de 1–3 MHz în țesuturi. Se folosește ca adjuvant în afecțiuni ale tendoanelor, mușchilor și articulațiilor. Înainte de o ședință de terapie cu ultrasunete, medicul verifică posibilele contraindicații. La clinica Fiziolife Estetique din București, Sectorul 2, o procedură costă 60 RON.

Procedura are riscuri mici atunci când medicul verifică dinainte contraindicațiile, de exemplu un stimulator cardiac, o sarcină sau o tromboză. Efectul măsurat în studii este mic sau absent, în funcție de afecțiune. De aceea, exercițiile de kinetoterapie, care au cele mai solide dovezi, rămân baza recuperării, iar medicul decide, la consultație, dacă ultrasunetul este potrivit pentru dumneavoastră.

Ce este terapia cu ultrasunete și cum acționează

Ultrasunetele sunt vibrații sonore cu frecvență prea mare pentru a fi auzite. În fizioterapie se folosesc frecvențe între 1 și 3 MHz, emise de capul aparatului, pe care terapeutul îl aplică pe piele.

Frecvența stabilește adâncimea. Ultrasunetele de 3 MHz sunt absorbite mai aproape de suprafață, iar cele de 1 MHz ajung mai adânc. Tim Watson, unul dintre autorii de referință în electroterapie, dă ca reper adâncimea la care intensitatea scade la jumătate: aproximativ 2 cm la 3 MHz și 4 cm la 1 MHz.

Gelul nu este opțional. Aerul blochează ultrasunetele: chiar și un strat subțire de aer între capul aparatului și piele reflectă aproape toată energia. De aceea, pe piele se aplică întotdeauna gel.

Modul continuu și modul pulsat. În modul continuu, ultrasunetul încălzește țesuturile dense, bogate în colagen, precum tendoanele, ligamentele și capsulele articulare, iar pacientul poate simți o căldură ușoară. În modul pulsat, emisia este întreruptă la intervale scurte, pielea de obicei nu se încălzește, iar efectele urmărite sunt netermice.

Pentru ce se folosește terapia cu ultrasunete

În practica de fizioterapie, ultrasunetul se folosește ca adjuvant, de obicei alături de exerciții, în afecțiuni ale țesuturilor moi:

• tendinopatii ale umărului, inclusiv calcifierea umărului, ale cotului, precum epicondilita, sau ale tendonului lui Ahile;
• bursite și contracturi musculare dureroase;
• leziuni ale ligamentelor și ale mușchilor, după ce faza acută a trecut;
• durerea din artroza genunchiului.

Rezultatele diferă de la o afecțiune la alta: în unele, studiile arată un efect mic, pe termen scurt, iar pentru mai multe dintre ele ghidurile clinice recomandă să nu fie folosit ultrasunetul. Acesta nu înlocuiește exercițiile de kinetoterapie, care rămân baza recuperării.

Funcționează terapia cu ultrasunete? Ce arată studiile

Iată ce au găsit analizele Cochrane, care adună și evaluează studiile publicate pe o temă, și ce recomandă ghidurile clinice:

Afecțiune	Ce arată studiile	Ce recomandă ghidurile
Artroza genunchiului	Analiza Cochrane a 5 studii, cu 341 de pacienți: durere mai mică cu 1,2 cm pe o scală de 10 cm față de grupurile de control; au răspuns la tratament 37 din 100 de pacienți, față de 31 din 100 cu ultrasunet simulat. Dovezi de calitate scăzută.	Ghidul britanic NICE (2022) recomandă să nu fie folosit în artroză.
Durerea lombară cronică	Analiza Cochrane din 2020 a 10 studii, cu 1.025 de participanți: diferență mică sau nulă față de placebo în privința durerii și un efect mic asupra funcției, fără importanță clinică.	Ghidul NICE pentru durerea lombară recomandă să nu fie folosit.
Tendinita calcifiantă a umărului	Un singur studiu, cu 61 de participanți, inclus în analiza Cochrane din 2016: după 6 săptămâni, durerea a scăzut cu 14,9 puncte cu ultrasunet, față de 6,3 puncte cu placebo, pe o scală de 52 de puncte. Dovezi de calitate scăzută.	Ghidul american pentru tendinopatia coafei rotatorilor (2025) recomandă să nu fie folosit, nici singur, nici adăugat exercițiilor (grad C, dovezi slabe).
Afecțiunile coafei rotatorilor, fără calcificări	Analiza Cochrane din 2016: adăugat altor proceduri de fizioterapie, ultrasunetul nu a adus beneficii suplimentare importante clinic în afecțiunile coafei rotatorilor (8 studii, dovezi de calitate scăzută).	Același ghid (2025) recomandă să nu fie folosit, nici singur, nici adăugat exercițiilor (grad B).
Fasceita plantară (durerea de călcâi)	Dovezi puternice (grad A) că ultrasunetul nu sporește efectul exercițiilor de întindere.	Ghidul american din 2023: ultrasunetul nu se folosește pentru a spori efectul exercițiilor de întindere.

Siguranța. Riscurile sunt mici când contraindicațiile sunt respectate. În două studii despre artroza genunchiului, cu până la 136 de pacienți, și într-un studiu despre durerea lombară, cu 225 de participanți, nu au fost raportate efecte adverse legate de tratament.

Concluzia practică: în recuperare, exercițiile au rolul principal. Ultrasunetul poate avea, în unele afecțiuni, un efect mic, pe termen scurt, iar pentru mai multe afecțiuni, inclusiv artroza, ghidurile recomandă să nu fie folosit. De aceea, la consultația de recuperare medicală, medicul stabilește dacă ultrasunetul își are locul în planul dumneavoastră sau dacă altă procedură este mai potrivită.

Terapie cu ultrasunete: contraindicații

Tabelul de contraindicații pentru agenții electrofizici publicat în 2010 de Houghton și colaboratorii săi în Physiotherapy Canada, revista Asociației Canadiene de Fizioterapie, este o referință bazată pe dovezi și pe opinia experților. Pentru ultrasunetul terapeutic, tabelul împarte contraindicațiile pe trei niveluri. Medicul verifică aceste contraindicații la consultație, înainte de prima ședință de terapie cu ultrasunete.

Când nu se face deloc

• pe țesuturi care sângerează activ și la persoanele cu tulburări de coagulare netratate (de exemplu, hemofilie netratată);
• pe ochi;
• pe partea din față a gâtului (zona sinusului carotidian);
• pe organele de reproducere;
• modul continuu, la persoanele care nu pot comunica ce simt în timpul aplicării (modul pulsat se folosește doar cu precauție).

Când nu se aplică peste zona respectivă

• tromboză venoasă profundă sau tromboflebită activă;
• tumori maligne;
• sarcina: ultrasunetul nu se aplică pe zona lombară, pe abdomen sau pe uter;
• tuberculoză;
• țesut iradiat recent, după radioterapie;
• stimulator cardiac sau alt dispozitiv electronic implantat;
• pentru modul continuu: infecții, boli de piele (de exemplu, eczema), zone cu sensibilitate scăzută, zone cu circulație deficitară, leziuni sau inflamații acute și implanturi care conțin plastic sau ciment, cum pot fi protezele articulare. În aceste situații, modul pulsat se poate folosi doar cu precauție.

Când se face doar cu precauție

• pe pielea lezată sau fragilă;
• la copii și adolescenți, pe zonele în care oasele încă cresc;
• pe traiectul unui nerv aflat în regenerare, după o leziune;
• peste implanturi din plastic sau din ciment, doar în modul pulsat.

Ce nu este contraindicație

Unele liste mai vechi de contraindicații pentru terapia cu ultrasunete includ hipertensiunea arterială sau bolile de inimă. Potrivit tabelului canadian, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și implanturile exclusiv metalice, precum o placă sau șuruburile de după o fractură, nu sunt, în sine, contraindicații pentru ultrasunetul terapeutic. Protezele articulare, de exemplu de șold sau de genunchi, pot conține și componente din plastic sau ciment; peste ele, modul continuu nu se aplică. Decizia finală o ia medicul, după consultație.

Cum se desfășoară o ședință de terapie cu ultrasunete

1. Evaluarea: la prima vizită, medicul de recuperare verifică diagnosticul și contraindicațiile și recomandă procedurile și numărul de ședințe. Parametrii, adică modul continuu sau pulsat și frecvența de 1 sau 3 MHz, se aleg în funcție de zona tratată.
2. Pregătirea: pielea din zona tratată trebuie să fie curată; spuneți dacă aveți răni sau iritații în zonă. Terapeutul aplică un strat de gel.
3. Aplicarea: terapeutul ghidează capul aparatului pe zona de tratat. Aplicarea durează de obicei câteva minute pe zonă; în exemplele de calcul date de Tim Watson, între 3 și 6 minute.
4. Senzația: de regulă, procedura nu doare. În modul continuu puteți simți o căldură ușoară, iar în modul pulsat, de obicei, nu simțiți nimic. Dacă apare durere sau o senzație de arsură, spuneți imediat terapeutului.
5. După ședință: gelul se șterge, iar activitățile obișnuite se pot relua imediat.

Ultrasunetul se face, de regulă, în aceeași ședință cu alte proceduri de fizioterapie și cu exerciții. Numărul de ședințe îl stabilește medicul. Ca reper, în studiul despre tendinita calcifiantă, ultrasunetul s-a aplicat de 3–5 ori pe săptămână, timp de 6 săptămâni.

Ultrasunet terapeutic, ecografie, unde de șoc sau cavitație: care e diferența

• Ecografia folosește tot ultrasunete, dar pentru a obține imagini, nu pentru tratament. Ecografia musculo-scheletală îi arată medicului tendoanele, mușchii și articulațiile.
• Terapia cu unde de șoc folosește unde acustice de presiune, foarte scurte și intense. Este o procedură diferită, cu alte indicații: vedeți pagina despre terapia cu unde de șoc.
• Cavitația, din estetica corporală, folosește ultrasunete de frecvență mult mai joasă și are alt scop, legat de țesutul gras.

Pentru tratamentele faciale și corporale ale clinicii, vedeți secțiunea Estetică facială și corporală.

Cât costă terapia cu ultrasunete

Procedură sau abonament	Preț
Ultrasunet terapeutic (o procedură)	60 RON
Ședință de fizioterapie cu 3 proceduri	165 RON
Abonament 10 ședințe, câte 3 proceduri pe ședință	1.400 RON
Abonament 10 ședințe, câte 4 proceduri pe ședință (în funcție de afecțiune)	1.870 RON
Consultație de recuperare medicală (medic specialist sau primar)	400 RON

Celelalte proceduri de fizioterapie, precum laserterapia, electroterapia, magnetoterapia sau terapia TECAR, sunt descrise pe paginile lor. Lista completă se află pe pagina prețuri recuperare medicală.

Întrebări frecvente

Ce contraindicații are terapia cu ultrasunete?

Ultrasunetul nu se aplică pe țesuturi care sângerează activ, la persoanele cu tulburări de coagulare netratate, pe ochi, pe partea din față a gâtului sau pe organele de reproducere. Nu se aplică nici peste o tumoră malignă, o tromboză activă, o zonă cu tuberculoză, un țesut iradiat recent sau un stimulator cardiac, iar în sarcină nu se aplică pe zona lombară, pe abdomen sau pe uter.

Doare terapia cu ultrasunete?

De regulă, nu. În modul continuu se poate simți o căldură ușoară, iar în modul pulsat, de obicei, nu se simte nimic. Dacă apare durere sau o senzație de arsură, terapeutul trebuie anunțat imediat.

Se poate face terapie cu ultrasunete dacă am o proteză metalică?

Depinde de tipul implantului. Potrivit tabelului publicat în Physiotherapy Canada (2010), ultrasunetul, continuu sau pulsat, se poate aplica pe pielea intactă de deasupra unui implant metalic. Peste implanturile care conțin plastic sau ciment, cum pot fi protezele de șold sau de genunchi, modul continuu nu se aplică, iar cel pulsat se folosește doar cu precauție. Spuneți la consultație ce tip de proteză aveți.

Se poate face terapie cu ultrasunete în sarcină?

În sarcină, ultrasunetul nu se aplică pe zona lombară, pe abdomen sau pe uter. Pentru alte zone, de exemplu un umăr sau o gleznă, decizia o ia medicul, după consultație.

Ajută ultrasunetul la durerea de spate?

Studiile nu susțin acest lucru. O analiză Cochrane din 2020 a găsit o diferență mică sau nulă față de placebo în durerea lombară cronică, iar ghidul britanic NICE recomandă să nu fie folosit. Exercițiile terapeutice, în schimb, reduc durerea lombară cronică, potrivit unei alte analize Cochrane, din 2021.

De câte ședințe de ultrasunet este nevoie?

Numărul de ședințe îl stabilește medicul, în funcție de afecțiune. Ca reper, într-un studiu despre tendinita calcifiantă a umărului, ultrasunetul s-a aplicat de 3–5 ori pe săptămână, timp de 6 săptămâni.

Cât costă o ședință de terapie cu ultrasunete?

La Fiziolife Estetique, o procedură de ultrasunet terapeutic costă 60 RON. O ședință de fizioterapie cu 3 proceduri costă 165 RON, iar abonamentul de 10 ședințe cu câte 3 proceduri costă 1.400 RON.

Programare

Primul pas este consultația de recuperare medicală, în care medicul verifică eventualele contraindicații și stabilește dacă o ședință de terapie cu ultrasunete vă poate ajuta sau dacă altă variantă este mai potrivită. Sunați la 0760 803 874 sau completați formularul de programare. Clinica se află pe Strada Agricultori nr. 48, Sectorul 2, București. Program: luni–vineri 09:00–21:00, sâmbătă 10:00–16:00.

Surse principale: Houghton PE și colab., contraindicațiile agenților fizici, Physiotherapy Canada, 2010 · Rutjes AWS și colab., Cochrane, artroza genunchiului · Ebadi S și colab., Cochrane, durerea lombară cronică, 2020 · Page MJ și colab., Cochrane, afecțiunile coafei rotatorilor, 2016 · Desmeules F și colab., ghidul pentru tendinopatia coafei rotatorilor, JOSPT, 2025 · Koc TA și colab., ghidul pentru durerea de călcâi, JOSPT, 2023 · NICE NG59 și NG226 · Watson T, electrotherapy.org.
Ultima actualizare: 29 septembrie 2026.

Prețuiește viața!