Electroterapie

Electroterapia este procedura de fizioterapie care folosește curent electric, aplicat prin electrozi pe piele, pentru a reduce durerea sau pentru a stimula mușchii. La clinica Fiziolife Estetique din București, Sectorul 2, se folosesc curenți diadinamici, interferențiali, TENS, Trabert și curent galvanic, aleși de medic în funcție de afecțiune. O procedură de electroterapie costă 60 RON.

Electroterapia nu se potrivește oricui. Un stimulator cardiac, o tromboză sau o sarcină schimbă complet decizia, iar unele ghiduri internaționale recomandă să nu fie folosită în anumite afecțiuni. De aceea, procedura și contraindicațiile ei se stabilesc la consultație, înainte de prima ședință.

Ce este electroterapia

Electroterapia face parte din fizioterapie și folosește curentul electric în scop terapeutic. Curentul trece între doi sau mai mulți electrozi așezați pe piele și acționează asupra nervilor și a mușchilor din zona tratată. În funcție de forma și de frecvența curentului, efectul urmărit este fie reducerea durerii, fie contracția mușchilor.

Tipul de curent nu se alege după o schemă fixă. Medicul de recuperare stabilește tipul de curent, zona și numărul de ședințe după consultație, iar electroterapia se combină, de regulă, cu exerciții de kinetoterapie.

Tipurile de curenți folosite la clinică

Curenții diadinamici

Curenții diadinamici, numiți și curenți Bernard, după medicul stomatolog francez care i-a introdus, sunt curenți de joasă frecvență, de 50 și de 100 Hz, obținuți prin redresarea curentului alternativ sinusoidal, deci unidirecționali. Formele principale sunt:

• monofazatul fix (MF): este redresată o singură alternanță a curentului, rezultând 50 de impulsuri pe secundă;
• difazatul fix (DF): sunt redresate ambele alternanțe, rezultând 100 de impulsuri pe secundă;
• perioada scurtă (PS sau CP, de la francezul courtes périodes) și perioada lungă (PL sau LP, longues périodes): combină cele două forme de bază, alternându-le în ritmuri diferite.

Terapeutul alternează aceste forme în aceeași ședință.

Tehnica de aplicare: electrozii, cu burete umezit, se așază pe zona dureroasă sau pe traiectul nervului, iar intensitatea crește treptat până la o senzație clară de furnicături și vibrații, fără durere. Pentru că acești curenți au o componentă de curent continuu, pielea de sub electrozi se verifică după fiecare aplicare.

Efecte: sunt folosiți mai ales pentru reducerea durerii. Multe descrieri atribuie fiecărei forme un efect diferit, de exemplu calmarea durerii sau reducerea edemului, însă dovezile clinice sunt puține și provin din studii mici, iar ghidurile internaționale mari nu îi evaluează separat. Tim Watson, autorul resursei educaționale electrotherapy.org, notează că cercetarea specifică este minimă și că avantajul lor față de alte forme de stimulare electrică, la frecvențe de impuls echivalente, este greu de stabilit.

Curenții interferențiali

Curenții interferențiali folosesc doi curenți de medie frecvență care se intersectează în țesut și produc acolo un curent de medie frecvență modulat cu o frecvență joasă (frecvența de interferență). Avantajul lor este că trec mai ușor prin piele. O analiză a 20 de studii (Physical Therapy, 2010) a sugerat că, adăugați altui tratament, reduc durerea mai mult decât tratamentul de control, dar folosiți singuri nu s-au dovedit mai buni decât placebo sau decât alte terapii; autorii subliniază că studiile sunt eterogene.

TENS (stimularea nervoasă electrică transcutanată)

TENS folosește impulsuri electrice de joasă frecvență, aplicate pe zona dureroasă, pentru a reduce senzația de durere. Este forma de electroterapie cu cele mai multe studii: o analiză a 381 de studii cu 24.532 de participanți (BMJ Open, 2022) a arătat, în cele 91 de studii care au comparat TENS cu placebo, că TENS aplicat puternic, dar fără să doară, reduce durerea în timpul aplicării și imediat după, față de placebo, cu certitudine moderată. Efectele adverse au fost ușoare și rare, de exemplu iritația pielii.

Curentul Trabert

Curentul Trabert, numit și curent ultraexcitant, este un curent de joasă frecvență, format din impulsuri rectangulare scurte și unidirecționale, folosit mai ales pentru ameliorarea durerii, de obicei în zona coloanei. Ca și în cazul curenților diadinamici, studiile clinice sunt puține.

Curentul galvanic și ionizarea

Curentul galvanic este un curent continuu, de intensitate mică. În ionizare (ionoforeză), curentul galvanic ajută la pătrunderea prin piele a unui medicament aplicat sub electrod. Ghidul american pentru durerea de călcâi (2023) o menționează ca opțiune de a doua linie în fasceita plantară, după terapia manuală, exercițiile de întindere și ortezele plantare.

Curenții exponențiali

Curenții exponențiali au impulsuri care cresc lent și sunt folosiți pentru stimularea mușchilor denervați, parțial sau total, de exemplu după o leziune a unui nerv.

Contraindicații pentru electroterapie

Tabelul de contraindicații pentru agenții electrofizici publicat în 2010 de Houghton și colaboratorii în Physiotherapy Canada, revista Asociației Canadiene de Fizioterapie, este o referință bazată pe dovezi și pe opinia experților. Pentru TENS și pentru electrostimularea musculară, el stabilește că electroterapia nu se aplică (contraindicații absolute):

• în zona unui stimulator cardiac sau a altui dispozitiv electronic implantat;
• în caz de tromboză venoasă profundă sau tromboflebită activă;
• la persoanele cu tulburări de sângerare (hemoragice);
• pe partea din față a gâtului (zona sinusului carotidian), pe cap și pe ochi;
• pe organele de reproducere;
• pe zone cu tumori maligne, cu infecții sau cu tuberculoză;
• pe piele lezată sau pe țesuturi iradiate recent;
• pentru electrostimularea musculară, pe zone cu sensibilitate scăzută sau cu circulație deficitară;
• pe torace, la persoanele cu insuficiență cardiacă;
• pentru electrostimularea musculară, pe torace, în zona inimii, la orice persoană;
• pentru TENS, pe traiectul unui nerv lezat aflat în regenerare;
• în sarcină, pe abdomen, pe bazin și în regiunea lombară, iar electrostimularea musculară nu se folosește deloc în sarcină;
• pentru TENS, la persoanele care nu pot comunica ce simt în timpul aplicării.

Tabelul se referă la TENS, la electrostimularea musculară și la curentul pulsat de înaltă tensiune. Pentru curenții diadinamici, Trabert și galvanic, medicul aplică aceleași reguli (contraindicații și precauții), adaptate tipului de curent. Electrostimularea facială folosită în estetică se evaluează separat, la consultație.

Necesită precauție (contraindicații relative): la TENS, zonele cu sensibilitate scăzută sau cu circulație deficitară; la toate formele, bolile de piele (de exemplu, eczema) și, la copii și adolescenți, zonele în care oasele încă cresc.

Implanturile metalice. Pentru TENS și pentru electrostimularea musculară, o proteză articulară sau alt implant metalic nu este o contraindicație, potrivit aceluiași tabel. Pentru curenții cu componentă continuă (galvanic, diadinamic și Trabert), medicul decide de la caz la caz, de aceea spuneți la consultație dacă aveți implanturi în zona de tratat.

Contraindicații pentru curenții diadinamici și interferențiali

Pentru curenții diadinamici și interferențiali se aplică aceleași reguli: nu se folosesc în zona stimulatorului cardiac, în caz de tromboză activă, pe tumori, pe piele lezată, pe partea din față a gâtului, pe cap sau pe abdomen în sarcină. La curenții diadinamici, care au o componentă de curent continuu, trebuie verificată în plus pielea de sub electrozi.

Ce arată studiile și ce spun ghidurile

Electroterapia poate reduce durerea pe termen scurt, mai ales TENS, însă mai multe ghiduri recomandă să nu fie folosită în anumite afecțiuni:

• ghidul britanic NICE pentru durerea lombară recomandă să nu fie folosite TENS, curenții interferențiali sau ultrasunetele;
• ghidul NICE pentru artroză recomandă să nu fie folosite TENS, curenții interferențiali, electrostimularea musculară sau laserul, din cauza dovezilor insuficiente;
• Colegiul American de Reumatologie recomandă ferm să nu fie folosit TENS în artroza genunchiului și a șoldului;
• ghidul american pentru durerea de călcâi recomandă terapia manuală, exercițiile de întindere și ortezele înaintea electroterapiei.

Concluzia practică: electroterapia poate fi utilă pentru controlul durerii pe termen scurt, în anumite afecțiuni, în timp ce exercițiile terapeutice rămân baza recuperării. De aceea, procedura se stabilește la consultația de recuperare medicală, nu se alege dintr-o listă.

Cum decurge o ședință de electroterapie

1. Pregătirea: pielea din zona tratată trebuie să fie curată și intactă. Terapeutul verifică sensibilitatea zonei.
2. Aplicarea electrozilor: electrozii se fixează pe piele, pe zona dureroasă sau în jurul ei. Pentru curenții cu componentă continuă se folosesc bureți umeziți.
3. Reglarea intensității: intensitatea crește treptat. Senzația trebuie să fie puternică, dar confortabilă, sub formă de furnicături, vibrații sau contracții ușoare. Electroterapia nu trebuie să doară.
4. După ședință: se verifică pielea de sub electrozi. Uneori pot apărea o roșeață trecătoare sau o iritație ușoară a pielii.

Durata aplicării și numărul de ședințe depind de tipul curentului și de afecțiune și se stabilesc de medic.

Pentru ce afecțiuni se folosește electroterapia

• durerile coloanei vertebrale: durerea lombară și cervicală, lombosciatica, spondiloza, hernia de disc;
• durerile articulare și periarticulare: umăr, cot, genunchi, șold;
• afecțiunile mușchilor, ale tendoanelor și ale fasciilor;
• nevralgiile și sechelele leziunilor nervilor periferici;
• slăbiciunea musculară și mușchii denervați, prin electrostimulare.

Atenție: în durerea lombară, cu sau fără sciatică, și în artroză, ghidurile NICE recomandă să nu se folosească TENS și curenții interferențiali. La consultație, medicul vă explică dacă electroterapia are vreun rol în cazul dumneavoastră și ce alternative există.

Cât costă electroterapia

Procedură sau abonament	Preț
Electroterapie: curenți diadinamici, interferențiali, TENS, Trabert	60 RON
Electroterapie: curent galvanic sau ionizare	60 RON
Ședință de fizioterapie cu 3 proceduri	165 RON
Abonament 10 ședințe, câte 3 proceduri pe ședință	1.400 RON
Abonament 10 ședințe, câte 4 proceduri pe ședință (în funcție de afecțiune)	1.870 RON

Celelalte proceduri de fizioterapie, precum laserterapia, terapia cu ultrasunete, magnetoterapia sau terapia TECAR, sunt descrise pe paginile lor. Lista completă de prețuri se află pe pagina prețuri recuperare medicală.

Întrebări frecvente

Care sunt contraindicațiile electroterapiei?

Electroterapia nu se aplică în zona unui stimulator cardiac sau a altui dispozitiv electronic implantat, în caz de tromboză venoasă activă sau de tulburări de sângerare, pe partea din față a gâtului, pe cap, pe ochi sau pe organele de reproducere, pe zone cu tumori, cu infecții sau cu piele lezată și, în sarcină, pe abdomen, pe bazin și în regiunea lombară.

Se poate face electroterapie dacă am o proteză metalică?

Pentru TENS și pentru electrostimularea musculară, implanturile metalice nu sunt o contraindicație, potrivit tabelului publicat în Physiotherapy Canada (2010). Pentru curenții galvanic, diadinamic și Trabert, care au o componentă de curent continuu, medicul decide de la caz la caz.

Se poate face electroterapie cu stimulator cardiac?

Electroterapia nu se aplică în zona stimulatorului cardiac sau a altui dispozitiv electronic implantat. Spuneți întotdeauna la consultație dacă aveți un astfel de dispozitiv, pentru ca medicul să decidă dacă procedura se poate face în altă zonă sau dacă trebuie aleasă altă procedură.

Ce sunt curenții diadinamici?

Sunt curenți de joasă frecvență, de 50 și de 100 Hz, obținuți prin redresarea curentului alternativ sinusoidal, cunoscuți și drept curenți Bernard. Se folosesc mai ales pentru reducerea durerii, în forme precum monofazatul fix, difazatul fix, perioada scurtă și perioada lungă.

Doare electroterapia?

Nu ar trebui să doară. Intensitatea este crescută treptat până la o senzație puternică, dar confortabilă, de furnicături sau vibrații. Dacă senzația devine dureroasă, spuneți terapeutului, iar intensitatea se reduce.

Cât costă o ședință de electroterapie?

La Fiziolife Estetique, o procedură de electroterapie costă 60 RON. O ședință de fizioterapie cu 3 proceduri costă 165 RON, iar abonamentul de 10 ședințe cu câte 3 proceduri, 1.400 RON.

Programare

Primul pas este consultația de recuperare medicală, în care medicul verifică eventualele contraindicații și stabilește ce tip de electroterapie vă poate ajuta. Sunați la 0760 803 874 sau completați formularul de programare.

Surse principale: Houghton PE și colab., contraindicațiile agenților fizici, Physiotherapy Canada, 2010 · Johnson MI și colab., BMJ Open, 2022 · Fuentes JP și colab., Physical Therapy, 2010 · NICE NG59 și NG226 · Colegiul American de Reumatologie, ghidul pentru artroză, 2019 · Koc TA și colab., ghidul pentru durerea de călcâi, JOSPT, 2023 · Watson T, curenții diadinamici, electrotherapy.org.
Ultima actualizare: 1 octombrie 2026.

Prețuiește viața!