Fizioterapie

Fizioterapia folosește agenți fizici, precum curentul electric, ultrasunetele, lumina laser, câmpul magnetic sau radiofrecvența, pentru a reduce durerea și a susține recuperarea. În cabinetul de fizioterapie al clinicii Fiziolife Estetique din București, Sectorul 2, procedurile se fac cu aparatură BTL din seria 5000, după planul stabilit de medicul de recuperare. O procedură costă 60 RON, iar o ședință cu 3 proceduri, 165 RON.

Ce poate face, de fapt, un laser de fizioterapie? Studiile arată un efect real asupra durerii în unele afecțiuni, dar mai mic decât promit multe reclame și dependent de doză. La Fiziolife Estetique, laserterapia se folosește ca adjuvant al exercițiilor, în afecțiunile în care studiile îi susțin efectul.

Ce este fizioterapia

Fizioterapia cuprinde ansamblul procedurilor terapeutice care folosesc agenți fizici. Metodele cele mai folosite sunt electroterapia, terapia cu ultrasunete, laserterapia și magnetoterapia, la care se adaugă terapia TECAR, bazată pe radiofrecvență.

Procedurile de fizioterapie nu se aleg după o listă fixă. Medicul le stabilește în funcție de diagnostic, de stadiul afecțiunii și de eventualele contraindicații, iar de cele mai multe ori le combină cu kinetoterapia. Ghidurile internaționale recomandă exercițiul terapeutic ca bază a tratamentului în afecțiuni precum artroza sau durerea lombară cronică. Pentru procedurile fizicale, pozițiile diferă: unele ghiduri le acceptă ca adjuvant în anumite situații, iar ghidurile britanice NICE recomandă să nu fie folosite electroterapia și laserul în artroză, respectiv ultrasunetele, TENS și curenții interferențiali în durerea lombară.

Laserterapia: ce este și cum acționează

Laserterapia folosită în fizioterapie, numită și fizioterapie cu laser, terapie cu laser de joasă putere sau fotobiomodulare, este o formă de terapie cu lumină. Lumina laserului, roșie sau infraroșie, pătrunde în țesuturi, iar la dozele recomandate nu le încălzește semnificativ; de aceea, procesul este descris în literatura de specialitate ca non-termic.

Ipoteza principală este că lumina este absorbită de o enzimă din mitocondrii, citocrom c oxidaza, ceea ce crește producția de energie a celulei (ATP) și modulează procesele inflamatorii. Mecanismul nu este încă pe deplin elucidat. Se știe însă că efectul depinde de doză: dozele prea mici pot rămâne fără efect, iar cele prea mari pot avea chiar un efect inhibitor.

Lungimile de undă folosite sunt, de regulă, în roșu (aproximativ 600–700 nm) și în infraroșul apropiat (aproximativ 780–1.100 nm). Aparatura de fizioterapie a clinicii este din seria BTL 5000, iar laserele din această serie sunt lasere de joasă putere (clasa 3B). Laserele de mare putere (clasa 4) formează o categorie diferită, cu alte efecte și alte reguli de siguranță.

Pentru ce afecțiuni se folosește laserterapia

Cele mai multe dovezi privesc durerea musculo-scheletală:

• durerea cervicală, acută și cronică, inclusiv în spondiloza cervicală;
• artroza genunchiului (gonartroza), deși ghidurile principale pentru artroză nu recomandă laserul;
• tendinopatiile: tendinopatia umărului, a tendonului ahilian și a tendonului rotulian;
• fasceita plantară, una dintre cauzele frecvente ale durerii în călcâi;
• durerea lombară cronică, ca parte a unui program de recuperare. Pentru durerea care coboară pe picior, citiți articolul despre lombosciatică.

Ce arată studiile: beneficiile laserterapiei, în cifre

Rezultatele studiilor sunt exprimate, de obicei, pe o scală a durerii de la 0 la 100 de milimetri. Ca reper, o reducere de 10 mm înseamnă un punct pe scala de la 0 la 10 folosită de obicei la consultații.

• Durere cervicală: o analiză a 16 studii cu 820 de pacienți, publicată în revista The Lancet în 2009, a arătat o reducere a durerii cronice de aproximativ 20 mm față de placebo, adică în jur de 2 puncte din 10. Efectele adverse au fost ușoare și la fel de frecvente ca la placebo.
• Artroza genunchiului: o analiză a 22 de studii cu 1.063 de pacienți (BMJ Open, 2019) a găsit o reducere a durerii de 14 mm față de placebo, care a ajuns la aproximativ 19 mm la dozele recomandate. Niciun studiu nu a raportat efecte adverse.
• Tendinopatii și fasceita plantară: o analiză a 18 studii (BMJ Open, 2022) a arătat o reducere de aproximativ 13 mm la finalul tratamentului și de 18 mm atunci când laserul, la doza recomandată, s-a adăugat exercițiilor. Ghidul american pentru durerea de călcâi, publicat în 2023, recomandă laserterapia, cu grad B, ca parte a programului de recuperare în fasceita plantară, pentru reducerea durerii pe termen scurt.
• Tendinopatia umărului: o meta-analiză din 2015 a arătat o reducere de aproximativ 20 mm față de placebo, dar studiile cu doze prea mici nu au avut efect.
• Durerea lombară cronică: beneficiul a apărut pe termen scurt și doar la dozele mai mari, cu dovezi de calitate moderată.

Limitele dovezilor. Efectele sunt, în general, pe termen scurt, iar pentru unele afecțiuni lipsesc datele pe termen lung. Rezultatele depind mult de doză și de lungimea de undă, iar ghidurile nu sunt unanime. Ghidul britanic NICE nu recomandă laserul în artroză, din cauza dovezilor insuficiente, iar ghidul olandez de fizioterapie nu îl recomandă în durerea cervicală. În schimb, ghidul Colegiului American al Medicilor (ACP) îl menționează ca opțiune în durerea lombară cronică, iar un grup internațional de experți (OPTIMa) arată că poate fi luat în considerare în durerea cervicală care durează de peste 3 luni. De aceea, laserterapia se folosește ca adjuvant, alături de exerciții, nu ca tratament unic.

Contraindicații laserterapie

Laserterapia nu se aplică:

• în zona ochilor (pe toată durata ședinței, atât pacientul, cât și terapeutul poartă ochelari de protecție);
• pe zone cu tumori maligne sau cu leziuni suspecte;
• pe abdomen, în timpul sarcinii;
• pe organele de reproducere;
• pe zone cu tromboză venoasă profundă activă;
• la persoanele cu tulburări de sângerare;
• pe glandele endocrine, de exemplu pe tiroidă;
• în modul pulsat, la persoanele cu epilepsie sau cu antecedente de epilepsie;
• în stările febrile.

Necesită precauție sensibilitatea crescută la lumină (fotosensibilitatea, lupusul eritematos), infecțiile din zona tratată și țesuturile iradiate recent. La doze mari, pielea închisă la culoare se poate încălzi mai mult decât pielea deschisă, de aceea doza se stabilește individual. Spuneți la consultație dacă vă aflați într-una dintre aceste situații sau dacă nu sunteți sigur.

Cum decurge o ședință de laserterapie

Veți purta ochelari de protecție, iar terapeutul aplică sonda laser pe punctele stabilite de medic, de regulă între câteva zeci de secunde și câteva minute pe punct. La dozele recomandate, încălzirea pielii este sub 1,5 °C, așa că majoritatea pacienților nu simt nimic. Ședințele se fac, de obicei, zilnic timp de două săptămâni sau la două zile timp de 3–4 săptămâni, conform recomandărilor Asociației Mondiale pentru Terapia prin Fotobiomodulare (WALT).

Laserterapie: preț

O procedură de laserterapie costă 60 RON. Laserterapia se face, de regulă, în cadrul unei ședințe de fizioterapie cu 3 proceduri (165 RON) sau al unui abonament de 10 ședințe (1.400 RON pentru 3 proceduri pe ședință, 1.870 RON pentru 4 proceduri).

Electroterapia

Electroterapia folosește curenți electrici cu diferite forme și frecvențe, precum curenții diadinamici, interferențiali, TENS, Trabert sau curentul galvanic, pentru a reduce durerea ori pentru a stimula mușchii. Indicațiile, contraindicațiile și tipurile de curenți sunt explicate pe pagina dedicată electroterapiei.

Terapia cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete folosește vibrații mecanice de frecvență înaltă, transmise în țesuturi printr-un cap special și un gel de contact. Detalii despre indicații, contraindicații și desfășurarea ședinței găsiți pe pagina despre terapia cu ultrasunete.

Magnetoterapia

Magnetoterapia, numită și magnetodiaflux, folosește câmpuri magnetice pulsatile de joasă frecvență. Ce spun studiile și pentru cine este potrivită aflați pe pagina despre magnetoterapie.

Terapia TECAR

Terapia TECAR folosește radiofrecvență care produce căldură în profunzimea țesuturilor. Este o procedură distinctă de laserterapie și se programează separat. Detalii și prețuri găsiți pe pagina despre terapia TECAR.

Cât costă o ședință de fizioterapie

Procedură sau abonament	Preț
Laserterapie, electroterapie, ultrasunet sau magnetoterapie (o procedură)	60 RON
Ședință de fizioterapie cu 3 proceduri	165 RON
Abonament 10 ședințe, câte 3 proceduri pe ședință	1.400 RON
Abonament 10 ședințe, câte 4 proceduri pe ședință (în funcție de afecțiune)	1.870 RON
Terapie cu infraroșu	40 RON
Ultracrio	70 RON
Terapia TECAR, 20 de minute	110 RON

Prețurile sunt cele practicate la clinica Fiziolife Estetique, Strada Agricultori nr. 48, Sectorul 2, București. Lista completă, cu abonamentele de kinetoterapie și masaj, se află pe pagina prețuri recuperare medicală.

Cum se stabilește planul de fizioterapie

Planul începe cu o consultație de recuperare medicală. Medicul vă examinează, verifică investigațiile și contraindicațiile, apoi stabilește ce proceduri sunt potrivite, câte ședințe sunt necesare și cum se combină ele cu kinetoterapia. La finalul programului, reevaluarea arată ce s-a obținut și dacă tratamentul trebuie ajustat.

Întrebări frecvente

Doare laserterapia?

Nu. La dozele recomandate, laserul de fizioterapie încălzește pielea cu mai puțin de 1,5 °C, așa că majoritatea pacienților nu simt nimic. Pe toată durata ședinței purtați ochelari de protecție.

Câte ședințe de laserterapie sunt necesare?

Numărul se stabilește de medic, în funcție de afecțiune. Recomandările Asociației Mondiale pentru Terapia prin Fotobiomodulare (WALT) prevăd ședințe zilnice timp de două săptămâni sau la două zile timp de 3–4 săptămâni.

Ce contraindicații are laserterapia?

Laserul nu se aplică în zona ochilor, pe tumori maligne sau pe leziuni suspecte, pe abdomen în timpul sarcinii, pe organele de reproducere, pe zone cu tromboză venoasă profundă activă și pe glandele endocrine, precum tiroida, și nici la persoanele cu tulburări de sângerare. Nu se folosește în modul pulsat la persoanele cu epilepsie sau cu antecedente de epilepsie și nici în stările febrile.

Cât costă o ședință de fizioterapie?

La Fiziolife Estetique, o procedură de fizioterapie costă 60 RON, iar o ședință cu 3 proceduri, 165 RON. Abonamentul de 10 ședințe costă 1.400 RON pentru 3 proceduri pe ședință și 1.870 RON pentru 4 proceduri.

Pot face fizioterapie fără consultație?

Procedurile de fizioterapie se stabilesc în urma consultației de specialitate, pentru că medicul alege procedurile potrivite diagnosticului și exclude contraindicațiile. Consultația de recuperare medicală costă 400 RON.

Ce diferență este între laserterapie și terapia TECAR?

Laserterapia folosește lumină cu anumite lungimi de undă și, la dozele recomandate, încălzește foarte puțin pielea (sub 1,5 °C). Terapia TECAR folosește radiofrecvență și produce căldură în profunzime. Sunt proceduri diferite, pe care medicul le alege în funcție de afecțiune.

Programare

Pentru o consultație de recuperare medicală sau pentru ședințe de fizioterapie, sunați la 0760 803 874 sau completați formularul de programare. Clinica se află pe Strada Agricultori nr. 48, în Sectorul 2 din București.

Surse principale: Chow RT și colab., The Lancet, 2009 · Stausholm MB și colab., BMJ Open, 2019 · Naterstad IF și colab., BMJ Open, 2022 · NICE NG226, artroza (2022) · Recomandările WALT privind dozele (2010) · Houghton PE și colab., contraindicațiile agenților fizici, Physiotherapy Canada, 2010 · Koc TA și colab., ghidul pentru durerea de călcâi, JOSPT, 2023 · Manualul de utilizare BTL-5000.
Ultima actualizare: 1 octombrie 2026.

Prețuiește viața!